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当院は、厚生労働大臣の指定を受けた保険診療を行う保険医療機関です。 診療報酬の算定にあたり届け出ている施設基準、および患者様にお知らせすべき事項を掲載しています。

1. 届け出ている施設基準

当院は、下記の施設基準等の届出を行っています。

2. 明細書の無料発行について

当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行することとしております。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称などが記載されます。発行をご希望されない方は、受付にてその旨お申し出ください。

3. 一般名処方について

当院では、後発医薬品(ジェネリック医薬品)の使用促進および医薬品の安定供給の確保に取り組んでおります。後発医薬品のある医薬品については、特定の医薬品名(商品名)を指定するのではなく、薬剤の有効成分に基づく「一般名処方」を行う場合があります。
一般名処方により、特定の医薬品が供給不足となった場合でも、患者様に必要なお薬を提供しやすくなります。

4. 長期処方・リフィル処方せんについて

当院では患者さんの状態に応じ、28日以上の長期の処方を行うこと、またはリフィル処方せんを発行することの、いずれの対応も可能です。
(長期処方やリフィル処方せんの交付が対応可能かは、病状に応じて担当医が判断いたします。)

5. 電子的診療情報連携体制整備加算(医療DXの体制)

当院は、電子的診療情報連携体制整備加算(加算3)に係る施設基準に基づき、以下の体制を整備しています。

6. 医療情報取得加算

電子資格確認について、以下のとおり対応を行っております。

診療情報を取得・活用することにより、質の高い診療の提供に努めています。国が定めた診療報酬算定要件に従い、下表のとおり診療報酬点数を算定いたします。

マイナ保険証を利用していない場合:

マイナ保険証利用時、または他の医療機関から診療情報の提供を受けた場合:

正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証によるオンライン資格確認等の利用にご理解・ご協力をお願いします。

7. 情報通信機器を用いた診療(オンライン診療)

当院は、情報通信機器を用いた診療(オンライン診療)を行うにつき十分な体制を整備し、厚生労働省の定める「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に沿って診療を行う医療機関です。

チェックリスト

8. 外来・在宅ベースアップ評価料

当院では、厚生労働省が定める「ベースアップ評価料(外来・在宅ベースアップ評価料)」を算定しております。この評価料は、医療従事者の賃金改善を通じて、医療サービスの質を維持し、安心して受診いただける医療提供体制を確保することを目的としています。評価料による収入は、医療従事者の賃金の引き上げに活用いたします。

9. 明細書発行体制等加算

厚生労働省の診療規定に伴い、「明細書発行体制等加算」(1点)を保険請求させていただいております。
この加算は医療機関の明細書発行体制を評価するものであり、明細書の費用ではありませんのでご了承ください。

10. 夜間・早朝等加算について

当院の診療時間のうち、土曜日の正午以降に受付をされた場合は、厚生労働省の定めにより「夜間・早朝等加算」(50点)を算定させていただきます。
あらかじめご了承ください。

11. 保険外負担(自費診療料金)一覧

当院の保険外負担(自費診療)の料金は、下記のとおりです。

一覧

12. 指定医療機関のご案内

当院は、関係法令に基づき、下記の指定を受けている医療機関です。 

◆ 保険医療機関
関東信越厚生局 指定 
◆ 労災保険指定医療機関
埼玉労働局 指定 
◆ 難病の患者に対する医療等に関する法律に基づく指定医療機関
さいたま市 指定 
◆ 生活保護法 及び 中国残留邦人等支援法 に基づく指定医療機関
生活保護法第49条/中国残留邦人等支援法第14条第4項に基づく 医療扶助・医療支援給付 さいたま市 指定 

13. 外来診療担当医表

14. 個人情報の保護について

当院では、患者様に安心して医療を受けていただくため、安全な医療を提供するとともに、患者様の個人情報の取り扱いにも万全の体制で取り組んでおります。 

■ 個人情報の利用目的 

当院では、患者様の個人情報を、以下の目的の範囲内で利用いたします。 

1. 医療提供 

2. 診療費請求のための事務 

3. 当院の管理運営業務 

4. 企業などから委託を受けて行う健康診断などにおける、企業などへの結果の通知 

5. 行政庁や自治体、外部監査機関などによる監査、公益団体による調査等、法令に基づくもの 

6. 医師賠償責任保険などに関わる、医療に関する専門団体・保険会社などへの相談または届け出など 

7. 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者などとの連携 

8. 当院内で行われる看護師などの医療実習への協力 

9. 医療・介護の質の向上を目的とした学会活動・学術研究 

■ 個人情報の第三者への提供・委託 

上記の利用目的の範囲を超えて、患者様の個人情報を外部の第三者に提供することはいたしません。 

患者様のかかりつけ医(紹介医)と当院の担当者との間で、利用目的の範囲内において個人情報を共有する場合があります。 

臨床検査や保険請求等のデータ処理を外部業者に委託する場合は、個人情報の管理水準が当院の定める安全対策基準を満たす業者を選定いたします。 

■ 研究目的での例外的な利用 

次の場合は、該当する目的に限り、患者様からお預かりした診療情報を利用させていただくことがありますので、あらかじめご了承ください。 

医学、看護学などの学会・研究目的 

患者様の事故防止や安全確保のための研究目的 

これらの利用にご同意いただけない場合は、お申し出いただければ利用を差し控えさせていただきます。 

■ 利用・提供に関するお申し出(同意の確認) 

上記のうち、他の医療機関等への情報提供などについて同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。 

お申し出がないものについては、同意いただけたものとして取り扱わせていただきます。 

これらのお申し出は、後からでも撤回・変更等をすることができます。 

■ プライバシーの保護 

当院では、患者様のプライバシーの保護に取り組んでおります。 

病名や病態の告知について、患者様ご本人のみへの告知や、告知するご家族をご希望どおり限定することもできます。ご希望の際はスタッフまたは主治医までお申し出ください。 

■ お問い合わせ・ご相談 

保有個人データの開示・訂正・利用停止等のご請求、その他ご不明な点やご相談は、受付・スタッフまでお気軽にお申し出ください。 

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