病気から探す

大腸の粘膜に炎症が起こり、びらんや潰瘍ができる炎症性腸疾患です。

主な症状は、腹痛、下痢、血便などです。

症状が良くなったり悪くなったりを繰り返すのが特徴で、厚生労働省の特定疾患にも指定されています。

• 腹痛：下腹部痛や便意を伴う腹痛
• 下痢：粘血便や水様便
• 血便：鮮血便や暗赤色便
• テネスムス：残便感
• その他：発熱、体重減少、貧血、関節痛、皮膚症状、虹彩炎など

原因はまだ解明されていませんが、遺伝的要因、環境要因、免疫異常などが複雑に関与して発症すると考えられています。

• 遺伝的要因：家族歴がある場合、発症リスクが高まる
• 環境要因：食生活、ストレス、腸内細菌叢の変化など
• 免疫異常：本来、体を守る免疫が過剰に反応し、腸の粘膜を攻撃してしまう

• 問診：症状、家族歴、生活習慣などを詳しく伺います。
• 血液検査：炎症反応、貧血の有無などを調べます。
• 便検査：便中の血液や細菌などを調べます。
• 大腸内視鏡検査：大腸の粘膜を直接観察し、炎症の程度や範囲を確認します。組織を採取し、病理検査を行うこともあります。
• X線検査：バリウム造影検査などで、大腸の形状や病変を確認します。

潰瘍性大腸炎の治療は、症状を抑え、寛解（症状が落ち着いた状態）を維持することを目標とします。

• 薬物療法：
  • 5-アミノサリチル酸製剤：炎症を抑える
  • ステロイド：強力な抗炎症作用
  • 免疫調節薬：免疫反応を調整
  • 生物学的製剤：炎症に関わる特定の物質を抑える
• 栄養療法：症状に合わせて、消化の良い食事や栄養補助食品を用いる
• 外科的治療：薬物療法で効果が得られない場合や、重症の場合に検討