病気から探す

過敏性腸症候群（IBS）は、大腸の機能的な病気であり、検査で異常が見つからないにもかかわらず、腹痛や便通異常（下痢、便秘、またはそれらの混合）が慢性的に続く状態を指します。

ストレスや生活習慣、腸の機能異常などが複雑に関与していると考えられています。

IBSの特徴

• 生活習慣の見直しで改善が見込める
• 検査で異常が見つからない
• 慢性的な腹痛や便通異常
• ストレスで症状が悪化しやすい

IBSの主な症状は、腹痛や便通異常ですが、個人差が大きく、症状の現れ方も多様です。

代表的な症状

• 腹痛：締め付けられるような痛み、差し込むような痛みなど
• 便通異常：下痢、便秘、または下痢と便秘の交互出現
• 腹部膨満感：お腹が張る、ガスが溜まる
• その他：吐き気、食欲不振、疲労感など

症状の分類

IBSは、便の形状によって以下の3つのタイプに分類されます。

• 下痢型：軟便や水様便が頻繁に起こる
• 便秘型：硬い便や排便困難が続く
• 混合型：下痢と便秘が交互に現れる

IBSの原因は、まだ完全には解明されていませんが、以下の要因が複雑に関与していると考えられています。

考えられる原因

• 腸の運動機能異常：腸の蠕動運動が過剰または低下する
• 内臓知覚過敏：腸のわずかな刺激を過剰に感じ取る
• 心理的要因：ストレス、不安、うつなどが症状を悪化させる
• 消化管の炎症や感染：過去の感染性腸炎などが影響する
• 食生活：脂肪分の多い食事、アルコール、カフェインなどが症状を引き起こす

IBSの診断は、症状や問診、検査結果などを総合的に判断して行われます。

主な検査

• 問診：症状、既往歴、生活習慣などを詳しく確認
• 血液検査：炎症反応や貧血の有無などを確認
• 便検査：細菌感染や炎症の有無などを確認
• 大腸内視鏡検査：大腸の炎症や腫瘍の有無などを確認（必要に応じて）
• 腹部X線・CT検査：腸の形状やガスの状態などを確認(必要に応じて)

検査の目的

• IBS以外の病気を除外する
• 症状の程度やタイプを把握する
• 適切な治療法を選択する

IBSの治療は、症状の緩和と生活の質の向上を目的として、薬物療法、食事療法、生活習慣の改善、心理療法などを組み合わせて行われます。

主な治療法

• 薬物療法：腸の運動機能を調整する薬、整腸剤、止痢薬、緩下剤、抗不安薬など
• 食事療法：低FODMAP食、グルテンフリー食、食物繊維の摂取など
• 生活習慣の改善：規則正しい生活、十分な睡眠、適度な運動、ストレス管理など
• 心理療法：認知行動療法、リラクゼーション法など

治療のポイント

• 生活習慣の改善を重視する
• 症状やタイプに合わせた個別化された治療
• 長期的な視点での継続的な治療
• 医師との信頼関係を築き、相談しながら治療を進める