病気から探す

胃・十二指腸潰瘍とは、胃や十二指腸の粘膜が胃酸によって傷つけられ、ただれたり、深くえぐれたりする病気です。

健康な胃や十二指腸は、粘液によって粘膜が保護されていますが、何らかの原因で粘膜の防御機能が低下したり、胃酸の分泌が過剰になったりすると、潰瘍が形成されます。

胃潰瘍と十二指腸潰瘍の違い

• 胃潰瘍：胃の粘膜にできる潰瘍
• 十二指腸潰瘍：十二指腸の粘膜にできる潰瘍

一般的に、胃潰瘍は食後に痛みが出やすく、十二指腸潰瘍は空腹時や夜間に痛みが出やすいと言われています。

主な症状は、みぞおちの痛みです。
痛みの程度や感じ方は人によって異なり、鈍い痛み、焼けつくような痛み、キリキリとした痛みなどと表現されます。

その他の症状:

• 吐き気
• 嘔吐
• 食欲不振
• 胸やけ
• お腹の張り
• 黒色便（タール便）
• 吐血

重症化すると、潰瘍から出血したり、胃や十二指腸に穴が開いたりすることがあります。

主な原因は、ピロリ菌感染と非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の服用です。

• ピロリ菌感染：ピロリ菌は、胃の粘膜に生息する細菌で、感染すると胃の粘膜が炎症を起こし、潰瘍ができやすくなります。
• NSAIDsの服用：ロキソニンやイブなどの痛み止めや解熱剤は、胃の粘膜を保護する機能を低下させ、潰瘍のリスクを高めます。
• その他の原因：ストレス、喫煙、過度の飲酒、遺伝なども、潰瘍のリスクを高める要因となります。

• 胃カメラ検査（内視鏡検査）：胃や十二指腸の粘膜を直接観察し、潰瘍の有無や状態を確認します。
• ピロリ菌検査：血液検査、尿検査、便検査、呼気検査などで、ピロリ菌感染の有無を調べます。
• バリウム検査（X線検査）：バリウムという造影剤を飲んでX線撮影を行い、胃や十二指腸の形や状態を確認します。

• 薬物療法：胃酸の分泌を抑える薬や、胃の粘膜を保護する薬を服用します。ピロリ菌感染が確認された場合は、除菌療法を行います。
• 生活習慣の改善：ストレスを避け、禁煙し、過度の飲酒を控え、バランスの取れた食事を心がけます。
• 内視鏡治療：潰瘍からの出血が多い場合や、止血困難な場合には、内視鏡で止血処置を行います。
• 手術：薬物療法や内視鏡治療で効果が得られない場合や、重度の合併症を起こしている場合には、手術が必要になることがあります。

• ピロリ菌検査を受け、感染している場合は除菌治療を行う
• NSAIDsの長期服用は避け、必要な場合は医師に相談する
• ストレスを溜め込まないように、適度にリフレッシュする
• 禁煙、節酒を心がける
• バランスの取れた食生活を送る