病気から探す

バレット食道とは、食道と胃のつなぎ目付近の食道粘膜が、胃の粘膜に置き換わってしまう状態を指します。

この状態は、胃酸の逆流によって食道粘膜が慢性的な炎症を起こし、その結果、食道粘膜が変化することで起こります。

バレット食道自体に症状はほとんどありませんが、食道がん（特に食道腺がん）のリスクを高めることが知られています。

バレット食道自体には特有の症状はほとんどありません。
しかし、原因となる胃食道逆流症（GERD）の症状を伴うことがあります。

• 胸やけ
• 呑酸（どんさん：酸っぱい液体が口まで上がってくる感じ）
• 慢性の咳
• 喉の違和感
• 嚥下困難

これらの症状がある場合、バレット食道の可能性も考慮し、医療機関を受診することが重要です。

主な原因は、胃酸の食道への逆流です。
これにより、食道粘膜が繰り返し炎症を起こし、バレット食道へと変化します。
リスクを高める要因としては、以下のものが挙げられます。

• 慢性的な胃食道逆流症（GERD）
• 肥満
• 喫煙
• アルコールの過剰摂取
• 食生活の欧米化

バレット食道の診断には、主に以下の検査が行われます。

• 内視鏡検査（胃カメラ）
  食道粘膜の状態を直接観察し、組織の一部を採取（生検）して病理検査を行います。これにより、バレット食道の確定診断や、がん化の有無を確認します。
• 病理検査
  生検で採取した組織を顕微鏡で詳しく調べ、バレット食道特有の粘膜変化や、がん細胞の有無を確認します。

バレット食道の治療は、主に以下の2つの目的で行われます。

1. 胃食道逆流症（GERD）の管理
   • 生活習慣の改善（食事、体重管理、禁煙、節酒など）
   • 薬物療法（胃酸分泌抑制薬など）
2. バレット食道からの食道がん発生の予防・早期発見
   • 定期的な内視鏡検査による経過観察
   • 内視鏡的治療（高周波焼灼療法、内視鏡的粘膜切除術など）：異形成（がん化の前段階）が認められた場合や、早期の食道がんに対して行われます。
   • 外科的手術：進行した食道がんに対して行われることがあります。